Imagem do post Dor no fígado: o que pode ser? Causas, sintomas e como tratar

As doenças e os problemas hepáticos costumam ser silenciosos nos estágios iniciais. No entanto, a dor no fígado pode surgir em fases mais avançadas e indicar que existe algum problema comprometendo o funcionamento do órgão ¹.

Apesar de a dor hepática ser um sintoma associado a diferentes doenças, a sua localização é um fator-chave a repassar ao médico. Isso porque a região e as características do desconforto são informações importantes para o diagnóstico, já que a causa pode se relacionar a condições agudas (súbitas) ou crônicas (persistentes) ¹.

Na maioria dos casos, o incômodo surge na região superior direita do abdômen, logo abaixo das costelas, onde se localiza o fígado ¹.

Ainda assim, muitas pessoas têm dúvidas sobre onde dói a dor no fígado e se o incômodo pode irradiar para outras partes do corpo, como as costas ou o ombro direito.

Para entender o que o sintoma pode desencadear, continue a leitura e conheça as possíveis causas desse sintoma, como identificar outros sinais de alerta e quais tratamentos o médico pode indicar.

Resumo

  • A dor no fígado acontece no lado superior direito do abdômen, logo abaixo da caixa torácica, onde fica o órgão ¹.
  • Algumas causas da dor são: hepatite viral ou alcoólica, fígado gorduroso e hipertensão portal ⁵-⁸.
  • Para definir o que tomar, primeiro, é fundamental saber a causa. Além de remédios, mudar o estilo de vida é fundamental ¹⁸,¹⁹.

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Onde dói a dor no fígado exatamente?

Esse tipo de dor se manifesta no quadrante superior direito do abdômen, onde fica o órgão, bem abaixo da caixa torácica e do diafragma, que é o músculo fino que separa o peito e a cavidade abdominal. A referência da localização ajuda a identificar possíveis problemas relacionados ao fígado ¹.

Cabe destacar que, devido à região em que o órgão se situa no corpo, a dor hepática não é fácil de identificar, tanto que é comum confundi-la com outros tipos de desconforto, como dor de estômago ou na vesícula biliar ².

Para entender onde dói a dor no fígado exatamente, conheça as principais características da dor hepática.

Características da dor

Um detalhe interessante é que o fígado não tem nociceptores, neurônios que repassam as informações de lesões ao sistema nervoso e, assim, geram a percepção de dor ².

Dessa forma, o corpo só manifesta esse sintoma devido à pressão na membrana que envolve o órgão (cápsula de Glisson) e tem grande quantidade desses receptores ².

Assim, quando ocorre um ferimento ou uma infecção, o corpo responde com um inchaço no fígado que ativa os nociceptores e causa uma dor aguda, persistente, intermitente e generalizada, que é difícil localizar sem realizar exames ².

Além disso, conforme a causa, as características da dor do lado direito da barriga podem variar. Por exemplo, em alguns quadros hepáticos, é aguda e dá a sensação de fincadas ou ondas latejantes que vêm e vão ³.

Esse sintoma ainda pode confundir onde dói a dor no fígado, pois pode atingir toda a região central do abdômen e irradiar para o ombro direito ou a parte inferior das costas ³.

O que pode ser a dor no fígado?

Pode envolver algumas doenças crônicas, como hepatite viral ou alcoólica; doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica (DHEADM), conhecida como gordura no fígado; hipertensão portal; síndrome de Budd-Chiari; e câncer no órgão. E ainda problemas crônicos, como abscesso, cistos, lesão e obstrução do ducto biliar ⁴-¹⁶.

Para entender o que pode ser a dor no fígado, confira as principais doenças que acometem o órgão e os seus sintomas mais comuns.

Doenças hepáticas crônicas

Conheça os principais quadros crônicos que causam dor hepática e suas características.

1. Hepatite viral

A hepatite viral é a causa mais comum da doença hepática. Segundo o Ministério da Saúde, os vírus que costumam aparecer no Brasil são os tipos A, B e C. E, apesar de o patógeno da hepatite D ser menos frequente, tem mais registros na região Norte ⁵.

Na fase aguda, após a infecção, as hepatites A, B e C podem causar dor do lado direito da barriga, especificamente na região superior, além de outros sintomas, como ⁵:

  • cansaço;
  • enjoo;
  • febre;
  • fezes claras;
  • icterícia (amarelamento da pele e da parte branca dos olhos);
  • mal-estar;
  • tontura;
  • urina escura;
  • vômitos.

É importante também saber que as infecções pelos vírus B e C tendem a se tornar crônicas por nem sempre apresentarem sintomas. Dessa forma, muitas pessoas não sabem que têm essa doença ⁵.

O progresso da hepatite causa inflamação leve no fígado e aumenta o risco de fibrose e cirrose se não houver tratamento. Em quadros graves, pode levar ao câncer hepático e até à necessidade de um transplante ⁵.

E a boa notícia é que você pode se prevenir. As vacinas contra hepatite A e B estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Então, atualize seu cartão de vacina e garanta as doses corretas. Porém, ainda não existe imunizante contra a hepatite C ⁵.

Para evitar o contágio dessa doença hepática, não compartilhe objetos que tenham contato com sangue e use preservativo nas relações sexuais ⁵.

2. Hepatite alcoólica

A hepatite causada pelo consumo excessivo de álcool desencadeia inflamação no fígado. O quadro é uma consequência tardia da doença hepática alcoólica (DHA), uma condição assintomática em sua fase inicial ⁶.

Os sintomas da DHA surgem justamente quando piora para hepatite alcoólica devido ao desenvolvimento da cirrose. O quadro é comum em pessoas que bebem grandes quantidades de álcool diariamente por, no mínimo, 20 anos ⁶.

Além de dor, essa doença causa febre, icterícia, cansaço e aumento do órgão, o que eleva a sensibilidade ⁶.

Saiba mais: Como fica o fígado de quem bebe todo dia? Descubra!

3. Doença hepática esteatótica associada a disfunção metabólica (DHEADM)

A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (DHEADM), conhecida como esteatose hepática ou fígado gorduroso, é uma condição em que acontece o acúmulo anormal de gordura, especialmente triglicerídeos, nos hepatócitos ⁷.

O quadro tem relação com outras doenças crônicas, como obesidade e diabetes, que favorecem o armazenamento de gordura no fígado e a resistência à insulina. O acúmulo, por sua vez, pode ou não levar à fibrose, depósito de tecido cicatricial, devido à inflamação ⁷.

A gordura no fígado causa dor, mas a DHEADM progride silenciosamente ao longo dos anos e, geralmente, afeta adultos com mais de 50 anos. O diagnóstico acidental é comum e acontece por meio de exames para verificar outras queixas, como dores abdominais ⁷.

4. Hipertensão portal

A hipertensão portal é uma doença que causa o aumento da pressão na veia porta, estrutura que transporta o sangue do coração para o fígado ⁸.

O fator determinante para essa alteração é a presença da cirrose, que desencadeia um processo de cicatrização que afeta a estrutura e o funcionamento do fígado. Assim, a obstrução da passagem de sangue para vasos menores faz com que o fluxo retorne para a veia porta ⁸.

Esse processo não causa sintomas, mas leva à dor hepática, pois com o aumento da pressão, o fluido linfático vaza para o abdômen. À medida que o abdômen incha devido ao acúmulo de líquido (ascite), o sintoma piora e irradia para as costas ⁸.

Além da cirrose, outras causas da hipertensão portal são: coágulos sanguíneos, esquistossomose (infecção parasitária) e hiperplasia nodular focal (um tipo de tumor benigno) ⁸.

5. Síndrome de Budd-Chiari

Outra causa do que pode ser a dor no fígado é a síndrome de Budd-Chiari (SBC), uma doença rara que causa o estreitamento ou o bloqueio das veias hepáticas devido à formação de coágulos, o que impede o transporte de sangue ⁹.

Essa alteração no fluxo sanguíneo aumenta o risco de ascite (acúmulo de líquido no abdômen) e de hipertensão portal ⁹.

Os principais sintomas da SBC são: dor e aumento do tamanho do fígado e do baço, o que amplia o desconforto para o lado esquerdo da região abdominal ⁹.

A síndrome de Budd-Chiari afeta pessoas com condições que aumentam o risco de ter problemas de coagulação sanguínea, como gravidez, distúrbios mieloproliferativos (desregulam a produção de células sanguíneas na medula), síndrome antifosfolipídica (SAF) e doença autoimune ⁹.

A gravidade dos sintomas é proporcional à localização e ao número de veias hepáticas comprometidas ⁹.

Leia também: Fígado inchado (hepatomegalia): conheça causas e sintomas

6. Câncer de fígado

O câncer de fígado ocupa a 12ª posição no ranking dos tipos de câncer mais frequentes no Brasil. Segundo a publicação do Instituto Nacional de Câncer (INCA), a estimativa é de 12.350 novos casos dessa doença hepática para cada ano de 2026 a 2028 ¹⁰.

Entre os tumores primários, aqueles que começam no próprio órgão, o mais comum é o carcinoma hepatocelular, que em 80% dos casos é agressivo. À medida que o tumor cresce, a dor se intensifica e pode irradiar para o ombro e a escápula direita ¹¹.

Outros tipos de câncer de fígado são: o colangiocarcinoma (origem nos ductos biliares), o angiossarcoma (raro e se origina nos vasos sanguíneos) e o hepatoblastoma (raro, atinge recém-nascidos e crianças) ¹¹.

Os tumores secundários, que começam em outros órgãos e alcançam o fígado por metástase, são frequentemente decorrentes de cânceres malignos no intestino grosso ou no reto ¹¹.

Condições agudas

Saber como é a dor no fígado de forma aguda é simples: sua principal característica é o início inesperado e severo do sintoma, que pode desaparecer sozinho ou apenas com tratamento médico.

Os episódios acontecem devido à doença, infecção ou lesão que afeta o órgão ou o fluxo biliar para a vesícula. Conheça, a seguir, o que pode ser a dor no fígado considerada como aguda.

7. Abscesso hepático

O abscesso hepático forma uma bolsa de pus quando uma infecção bacteriana, fúngica ou parasitária afeta o fígado. A condição é mais comum em adultos mais velhos e pessoas com diabetes e com supressão imunológica ¹².

Quando o abscesso se forma pela primeira vez, a dor é fraca, mas bastante incômoda, e pode acompanhar febre alta, calafrios, diarreia e aumento do tamanho do órgão ¹².

O principal risco de não identificar e combater a infecção hepática é justamente o rompimento do abscesso. O tratamento é hospitalar e envolve a drenagem do pus e administração de antibióticos ou antifúngicos, conforme a causa do problema ¹².

8. Cistos hepáticos

Os cistos hepáticos são bolsas preenchidas de fluido devido à má formação dos ductos biliares. A origem dessas estruturas é desconhecida, mas podem se formar desde o nascimento ou mais tarde em pessoas com distúrbios genéticos e infecções parasitárias ¹³.

A condição pode formar uma ou várias bolsas cheias de líquido no fígado. Geralmente, essas formações são inofensivas e assintomáticas, mas os cistos maiores causam dor no órgão e uma sensação de estômago cheio e inchado ¹³.

E quando um cisto grande se rompe, gera uma dor repentina e intensa no abdômen superior direito, que pode irradiar para o ombro e o lado direito do peito ¹³.

9. Lesão hepática

Como o fígado é um órgão grande e localizado na parte frontal do abdômen, é frequentemente afetado por lesões causadas por acidentes de trânsito ou quedas ¹⁴.

No caso de lesões, onde dói a dor no fígado pode variar, mas, geralmente, é aguda e intensa com irradiação para o ombro e a escápula, o que aumenta a sensibilidade no lado direito do corpo ¹⁴.

Se houver laceração do órgão, a perda de sangue pode levar ao choque hipovolêmico, que causa a queda significativa e perigosa da pressão arterial ¹⁴.

Além da dor, a lesão hepática causa os seguintes sintomas: respiração rápida, batimento cardíaco acelerado, pele úmida, confusão mental e inconsciência. Devido ao alto risco de complicações sérias, o atendimento médico deve ser imediato ¹⁴.

10. Obstrução do ducto biliar

A obstrução do ducto acontece quando existe um bloqueio que impede o transporte da bile do fígado para a vesícula biliar e o intestino delgado. Essa barreira causa uma dor hepática profunda e dolorosa ¹⁵.

Se a barreira ocorre na vesícula biliar, a dor é aguda com idas e vindas em ondas e pode durar de 30 minutos a várias horas ¹⁵.

As possíveis causas da obstrução no ducto biliar bloqueado são ¹⁵:

  • aumento dos gânglios linfáticos na porta hepática;
  • cálculos biliares;
  • cistos ou tumores dos ductos biliares intra-hepáticos, ou no ducto biliar comum, que vai do fígado para a vesícula;
  • lesão por cirurgia da vesícula biliar;
  • presença de vermes no fígado e no ducto biliar.

Agora, ao entender o que pode ser e como é a dor no fígado aguda e crônica, saiba que as causas se associam diretamente ao estilo de vida, ao ambiente e à genética, que podem predispor ou aumentar o risco de desenvolver doenças hepáticas ¹⁶.

Então, monitore a saúde do fígado com o apoio de um especialista caso tenha um ou mais dos fatores de risco a seguir ¹⁶:

  • diabetes tipo 2;
  • dieta com alta ingestão de gorduras;
  • exposição a substâncias tóxicas (ex: paracetamol);
  • histórico de consumo excessivo e frequente de álcool;
  • infecção por hepatite C não tratada;
  • obesidade;
  • relato familiar de doença hepática;
  • tabagismo (acelera a cicatrização do fígado e o estreitamento dos vasos sanguíneos);
  • uso de drogas injetáveis ​​(fator de risco para hepatite B e C).

Quais são os sintomas associados à dor hepática?

Outros sinais comuns são ¹:

  • icterícia (amarelamento da pele ou da parte branca dos olhos);
  • ascite (acúmulo de líquido no abdômen);
  • coceira na pele;
  • cansaço severo;
  • fezes claras;
  • fraqueza;
  • hepatomegalia (aumento do fígado);
  • inchaço nos tornozelos ou nas pernas;
  • náuseas e/ou vômitos;
  • perda de apetite;
  • urina de cor escura.

Logo, a gordura no fígado causa dor, mas esse desconforto não é o único sintoma das doenças ou condições hepáticas. Afinal, como o órgão realiza diversas funções essenciais para o organismo, como armazenar nutrientes vitais e filtrar as toxinas, se o funcionamento não estiver em condições normais, o corpo reage ¹.

É importante reforçar que as doenças hepáticas podem causar danos ao fígado silenciosamente, sem gerar nenhum sintoma perceptível ¹.

Por isso, mantenha os exames em dia, faça check-ups anuais e busque orientação médica se tiver desconfortos frequentes. O exame de sangue, por exemplo, ajuda a identificar o nível elevado de enzimas no sangue, como bilirrubina e albumina ¹.

Dor no fígado pode irradiar para as costas?

Sim, pode doer a parte superior e/ou inferior, além de irradiar para os ombros e as escápulas conforme a causa e a gravidade da condição. A hipertensão portal, por exemplo, gera inchaço no abdômen e a dor piora e irradia para a região das costas ³,⁸.

Já uma lesão hepática causada por um acidente de trânsito pode causar dor irradiada pela localização do trauma que sensibiliza todo o lado direito do corpo ¹⁴.

E as doenças graves, como o câncer, além de aumentarem a dor conforme o tumor cresce, irradiam o incômodo para o ombro e a escápula direita ¹¹.

Dessa forma, o grau de desconforto tende a se intensificar e a migrar para outras partes do corpo quanto mais avançado o problema. Portanto, buscar orientação médica para investigar sintomas recorrentes pode evitar a piora de muitos casos hepáticos ³.

Agora que já se aprofundou sobre as causas, os tipos e as consequências desse tipo de dor, destacamos abaixo um problema considerado comum de saúde: a esteatose hepática.

Gordura no fígado causa dor?

Geralmente não, pois a esteatose hepática é uma doença silenciosa, especialmente nas fases iniciais. No entanto, em casos mais avançados, quando há inflamação ou aumento do fígado, algumas pessoas podem sentir desconforto do lado direito da barriga, além de cansaço, mal-estar e perda de apetite ¹⁷,¹⁸.

A esteatose hepática é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado e pode ser causada pelo consumo crônico de álcool ou, mais frequentemente, pela Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA), associada à obesidade, diabetes, colesterol elevado e síndrome metabólica ¹⁷,¹⁸.

E quando esses fatores não são controlados, a doença pode piorar para esteato-hepatite, fibrose, cirrose e até câncer de fígado. Por isso, embora muitas pessoas pesquisem se o acúmulo de gordura no fígado causa dor, o mais comum é que o diagnóstico aconteça “sem querer”, como durante uma ultrassonografia realizada por outro motivo ¹⁷,¹⁸.

Veja na imagem abaixo como a gordura no fígado causa dor durante a sua evolução da esteatose hepática para quadros mais graves, como esteato-hepatite (com inflamação e lesão), cirrose e câncer hepático.

Fonte: Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH)

Portanto, a gordura no fígado causa dor, mas esse não costuma ser o primeiro sinal da doença. Na maioria dos casos, o acompanhamento dos fatores de risco e a realização dos exames indicados são as principais formas de identificar o problema precocemente ¹⁷.

Porém, a dor no lado superior direito do abdômen nem sempre se relaciona ao fígado. Entenda a seguir.

Dor do lado direito da barriga é sempre o fígado?

Essa localização da dor pode ter diferentes causas e nem sempre está relacionada ao fígado. Isso porque esse sintoma também pode indicar problemas em outros órgãos na região, como crises na vesícula biliar, no intestino, como excesso de gases, ou até mesmo no apêndice, doença chamada de apendicite ¹⁹,²⁰.

Por isso, a localização da dor ajuda na investigação. Na parte superior direita do abdômen, abaixo das costelas, as causas mais comuns incluem doenças do fígado e crises da vesícula biliar ¹⁹.

Já a dor na parte inferior direita costuma estar associada à apendicite, enquanto alterações intestinais, como doença de Crohn, inflamações ou excesso de gases, podem causar desconforto em diferentes regiões ¹⁹.

Ou seja, para saber o que pode ser a dor no fígado, lembre-se de que costuma ser um desconforto na parte superior direita do abdômen e, quando presente, pode vir acompanhada de fadiga ou outros sintomas da doença hepática ¹⁷

Já dores súbitas e intensas, principalmente quando acompanhadas de febre, vômitos, icterícia ou persistência dos sintomas, exigem avaliação médica imediata para identificar a causa e iniciar o tratamento adequado ¹⁹,²⁰.

O que tomar para aliviar a dor no fígado?

O remédio para o tratamento depende da causa do problema. Em casos pontuais, como após exageros de comida ou bebida alcoólica, por exemplo, Epocler ajuda na recuperação do fígado e na eliminação de toxinas e resíduos, além de prevenir a infiltração de gordura no órgão ²¹.

Para descobrir a causa, você precisa dizer ao médico onde dói a dor no fígado para ele realizar o diagnóstico com o auxílio de exames, como sorologia para hepatite viral, ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada e/ou biópsia hepática ²²,²³.

Assim, após o diagnóstico, o paciente pode tomar antibióticos para tratar infecções bacterianas, como nos casos de abscesso hepático ²².

Como recuperar a saúde do fígado?

As principais dicas são ²²,²³:

  • evitar bebidas alcoólicas;
  • não comer alimentos gordurosos, salgados ou açucarados;
  • aumentar a ingestão de fibras por meio de frutas frescas, vegetais, pães integrais, arroz e cereais;
  • equilibrar o consumo de carne, de preferência os cortes magros;
  • consumir laticínios na versão desnatada e em pequenas quantidades;
  • optar pelas fontes de gordura “boas”, como óleos vegetais, nozes, sementes e peixes;
  • manter a hidratação corporal e beber bastante água;
  • praticar exercícios físicos regularmente.

Pessoas com doença hepática gordurosa, hepatite viral, cirrose e hipertensão portal tomam medicamentos específicos para melhorar essas condições e precisam adotar mudanças na dieta e no estilo de vida ²².

O tratamento ainda pode envolver intervenção cirúrgica, como nos casos de obstrução do ducto biliar, cistos, síndrome de Budd-Chiari e câncer de fígado ²².

Agora que você conhece as causas, como é a dor no fígado e os seus possíveis tratamentos, saiba que tem um parceiro fiel quando precisar aliviar sintomas hepáticos comuns após momentos de exagero, como Epocler ²¹.

FAQ

Dor no fígado pode ser gases?

Sim, os gases intestinais podem causar dor no lado direito do abdômen e ser confundidos com dor no fígado. Como diferentes órgãos estão localizados nessa região, apenas a avaliação médica e, quando necessário, os exames complementares podem identificar a origem e a causa correta do desconforto ¹⁹.

Quanto tempo dura uma crise de dor no fígado?

A duração varia conforme a causa. Em doenças hepáticas, o desconforto pode ser contínuo ou persistente, enquanto dores provocadas por outras condições podem surgir de forma súbita. Se o sintoma for intenso, recorrente ou vier acompanhado de febre, muita dor ou icterícia, procure atendimento médico imediato ¹⁷,¹⁹.

O que fazer para aliviar a dor no fígado?

O primeiro passo é identificar a causa da dor, pois nem todo desconforto no lado direito do abdômen tem origem no fígado. Logo, caso a dor seja incômoda, evite a automedicação e procure avaliação médica se persistir, piorar ou estiver acompanhada de outros sintomas, como febre ou vômitos ¹⁹,²⁰.

Dor no fígado é sinal de algo grave?

Nem sempre. A esteatose hepática costuma ser silenciosa, e a dor geralmente aparece apenas em fases mais avançadas ou quando há inflamação. No entanto, os sintomas intensos, persistentes ou associados à icterícia, febre, mal-estar, urina escura, fezes claras, cansaço extremo ou confusão mental exigem avaliação médica imediata ¹⁷,¹⁸.

Beber álcool sempre causa dor no fígado?

Não, o consumo de álcool não costuma provocar dor imediata no fígado. Entretanto, o uso excessivo e frequente (crônico) pode causar certas doenças hepáticas que, em estágios mais avançados, podem provocar dor, desconforto abdominal e outras complicações, como esteato-hepatite, cirrose e até câncer de fígado ¹⁷.

Como ajudar o bom funcionamento do seu fígado?

É importante manter hábitos saudáveis e, quando indicado, utilizar medicamentos que auxiliem nas funções hepáticas. Epocler, por exemplo, contém aminoácidos que contribuem para o metabolismo de lipídios, ajudam a evitar o acúmulo de gordura no fígado e favorecem a eliminação de toxinas e restos metabólicos ²¹.

Epocler Flaconete reúne racemetionina, colina e betaína, ativos que auxiliam no bom funcionamento do fígado e no tratamento de distúrbios metabólicos hepáticos. Além de contribuir para o metabolismo de lipídios, sua fórmula ajuda a prevenir o acúmulo de gordura no órgão e favorece a remoção de toxinas ²¹.

Já a versão de Epocler Comprimido é também indicada para auxiliar no tratamento dos distúrbios do fígado. Sua fórmula com racemetionina e cloreto de colina auxilia na eliminação da bile e no metabolismo de gorduras, o que contribui para o melhor funcionamento hepático ²⁴.

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Sobre o autor

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Conheça o autor

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